交通事故による恥骨骨折とは？原因・症状・治療・後遺症・慰謝料まで詳しく解説
交通事故後に「恥骨骨折」「骨盤骨折」と診断されると、「歩けるようになるのか」「手術が必要なのか」「後遺症が残らないか」「慰謝料はいくらになるのか」と不安になる方は少なくありません。
恥骨は骨盤を構成する骨の一部です。交通事故のような強い外力によって骨盤へ大きな力が加わると、恥骨だけでなく骨盤輪の複数箇所を同時に損傷することがあります。日本整形外傷学会でも、若年者の骨盤骨折は交通事故や高所からの転落などの高エネルギー外傷によって生じることがあると説明しています。
恥骨骨折では鼠径部や下腹部の痛みだけでなく、立ち上がる・歩く・寝返りをするといった動作が難しくなる場合があります。また、交通事故による骨盤骨折では血管や膀胱など周辺臓器の損傷を伴う可能性もあるため、まず医療機関で骨盤全体を評価することが重要です。
この記事では、交通事故による恥骨骨折の原因、症状、検査、治療、リハビリ、後遺症、後遺障害、慰謝料などの補償について詳しく解説します。
恥骨とはどこにある骨？
恥骨は骨盤を構成している骨の一部で、身体の前方、下腹部から鼠径部付近に位置しています。
骨盤は一つの骨ではなく、左右の寛骨や仙骨などによって輪状の構造を作っています。
そのため交通事故で恥骨が骨折した場合には、恥骨だけの骨折なのか、それとも骨盤輪の他の部分にも骨折や損傷があるのかを確認することが非常に重要です。
日本整形外科学会では骨盤骨折を大きく「寛骨臼骨折」と「骨盤輪骨折」に分けています。恥骨骨折は一般に骨盤輪骨折の一部として扱われることがあります。
交通事故で恥骨骨折が起こる原因
交通事故では身体に非常に大きな力が加わることがあります。
特に次のような状況では骨盤周辺へ強い外力がかかる可能性があります。
車体や車内へ骨盤を強くぶつける
衝突時にドア、センターコンソール、シートなどへ骨盤周辺を強く打ちつけることで骨折する場合があります。
側面衝突
車の側面から大きな衝撃を受けると、骨盤へ横方向の圧力が加わることがあります。
歩行者・自転車・バイク事故
自動車との衝突や転倒によって地面へ骨盤を強く打ちつけ、恥骨や骨盤輪を骨折する場合があります。
高エネルギー外傷
交通事故は高エネルギー外傷の代表的な原因の一つです。強い外力では恥骨だけでなく骨盤の複数箇所を骨折したり、他の臓器損傷を伴ったりする可能性があります。
恥骨骨折の主な症状
恥骨骨折では骨折位置や骨盤全体の損傷程度によって症状が異なります。
代表的な症状として次のようなものがあります。
鼠径部や下腹部の強い痛み、立ち上がると痛い、歩くと痛い、脚を動かすと骨盤周辺が痛む、寝返りがつらい、座位から立つ動作が困難、骨盤周辺の腫れや皮下出血などです。
現在の記事でも痛み、腫れ、歩行困難、動作制限が挙げられており、この基本部分は残して問題ありません。
恥骨骨折でも歩けることはある？
あります。
骨折していても転位が小さく、骨盤全体の安定性が保たれている場合には、状態によっては歩行できることがあります。
しかし、
「歩けるから骨折ではない」
とは判断できません。
特に交通事故直後は興奮や緊張などによって痛みを感じにくい場合もあり、事故直後には歩けても、数時間後から強い痛みが出ることがあります。
交通事故後に鼠径部や骨盤周辺が強く痛む場合には、歩けるかどうかだけで自己判断せず医療機関を受診してください。
恥骨骨折と骨盤骨折は違う？
恥骨骨折は、骨盤骨折の一種として扱われます。
骨盤には恥骨だけでなく、腸骨、坐骨、仙骨など複数の骨があります。
そのため「恥骨骨折」と診断されても、医師は骨盤全体の骨折位置や安定性を確認します。
特に交通事故のような大きな外力が加わった場合には、恥骨だけでなく骨盤輪の複数箇所を損傷している可能性があります。
骨折した場所が一か所か複数か、骨盤輪が安定しているかどうかによって治療方針は変わります。
恥骨骨折はレントゲンで分かる？
骨盤骨折ではX線（レントゲン）検査が行われます。
しかし、骨盤は構造が複雑なため、骨折の位置や骨片のずれなどを詳しく確認するためにCT検査が重要です。
日本整形外科学会でも、骨盤骨折はX線で診断するとともに、治療方針を決めるためCTで骨折位置を詳しく確認する必要があると説明しています。
また、血管や膀胱などの合併損傷が疑われる場合には、造影CTなどが行われることがあります。
交通事故による骨盤骨折で注意したい合併損傷
骨盤周辺には重要な血管や臓器があります。
そのため強い交通事故では、骨折だけでなく、
血管損傷、膀胱や尿路などの損傷、神経損傷、他部位の骨折
などを伴う場合があります。
日本整形外科学会でも、骨盤骨折では血管損傷や膀胱損傷などを確認するため造影CTが有用としています。
交通事故後に、
強い腹痛、意識状態の変化、血尿、急激な体調悪化
などがある場合には、恥骨の痛みだけの問題と考えないことが重要です。
恥骨骨折の治療方法
治療方法は、
骨折の位置、骨片のずれ、骨盤の安定性、合併損傷、年齢、全身状態
などによって決まります。
大きく分けると保存療法と手術療法があります。
保存療法
骨折のずれが少なく、骨盤が比較的安定している場合には保存療法が選択されることがあります。
保存療法では、医師の指示に従って痛みを管理しながら、骨折部の治癒を待ちます。
重要なのは、
「骨折だから何週間も完全安静」
と自己判断しないことです。
体重をかけてよい時期や歩行量は、骨折の状態によって異なります。
担当医や理学療法士の指示に従いましょう。
手術が必要になる場合
骨盤輪の安定性が大きく損なわれている場合や、骨片の転位などによって保存療法だけでは十分な安定性を得にくい場合には、手術が検討されます。
現在の記事では「骨片のズレが大きい場合には整復・内固定」としていますが、この基本的な考え方は残して問題ありません。
ただし、「恥骨が何mmずれたら手術」という単純な基準だけで決まるものではなく、骨盤全体の損傷状態を評価して判断されます。
恥骨骨折のリハビリ
骨折の治療では、骨がつくことだけがゴールではありません。
長期間動かない状態が続くと、筋力が低下したり関節が動かしにくくなったりします。
そのため骨折の安定性を確認しながら、
ベッド上での運動、立位練習、歩行練習、股関節周辺の運動、筋力トレーニング
などが段階的に行われる場合があります。
いつから体重をかけるか、どの運動まで行ってよいかは骨折状態によって異なるため、自己判断で運動量を増やさないことが重要です。
恥骨骨折はどれくらいで治る？
「何週間で治りますか？」という質問は非常に多いですが、一律には決められません。
骨折の程度、骨盤の安定性、年齢、骨の状態、他の損傷、手術の有無などによって回復期間は異なります。
また、
レントゲン上で骨癒合していることと、痛みなく歩ける・以前と同じ仕事やスポーツに戻れることは同じではありません。
骨折が治癒しても、筋力低下や可動域制限、痛みなどが残る場合があるため、リハビリを含めて回復を考える必要があります。
恥骨骨折の後遺症
多くの場合、適切な治療とリハビリによって回復を目指します。
一方、骨折の程度や合併損傷によっては症状が残ることがあります。
例えば、
骨盤周辺の慢性的な痛み、鼠径部痛、長時間歩くと痛む、立ち仕事がつらい、歩行能力の低下、股関節周辺の動かしにくさ、神経損傷を伴った場合のしびれや筋力低下
などです。
現在の記事でも慢性痛、歩行障害、神経障害を挙げていますが、すべての患者さんに生じるわけではありません。
恥骨骨折で後遺障害が認定されることはある？
交通事故による恥骨骨折の治療後に症状が残った場合、状態によっては自賠責保険の後遺障害認定が問題になることがあります。
ただし、
「恥骨骨折だから後遺障害○級」
と自動的に決まるわけではありません。
骨折後に残った痛みや神経症状、骨盤の変形、機能障害などの内容によって評価されます。
後遺障害が認定された場合には、等級に応じて慰謝料や逸失利益などが損害賠償の対象となります。損害保険料率算出機構の制度に基づく自賠責では、介護を要しない後遺障害について第1級から第14級までがあり、等級に応じた支払限度額が設定されています。
「骨はついたのに痛い」場合はどうする？
恥骨骨折後に、
「骨はついたと言われたのに鼠径部が痛い」
「歩くとまだ痛い」
「長時間座っていると骨盤周辺がつらい」
ということがあります。
骨折後の痛みにはさまざまな要因が考えられるため、まず整形外科で状態を確認することが重要です。
必要に応じて画像検査や身体機能の評価を行い、
骨折部に問題が残っているのか、周囲の筋肉や関節機能が関係しているのか、神経症状があるのか
を考えます。
「骨はついた＝もう医療機関へ行く意味がない」と判断しないようにしましょう。
交通事故による恥骨骨折の慰謝料
交通事故による恥骨骨折では、治療費だけではなく、事故による精神的・肉体的苦痛に対する慰謝料などが損害賠償の対象になる場合があります。
自賠責保険では傷害による損害として、
治療関係費、文書料、休業損害、慰謝料
などが補償対象となり、傷害部分の支払限度額は被害者1人につき120万円です。
ただし、この120万円は「慰謝料だけで120万円」という意味ではありません。
治療費や休業損害などを含む傷害部分全体の上限です。
恥骨骨折だから慰謝料が○万円になるわけではない
現在の記事では「年齢・職業・将来収入への影響などで慰謝料が変わる」としています。
もう少し正確に整理すると、交通事故の損害賠償額は、
治療期間、実際の通院状況、休業の有無、後遺障害の有無、過失割合、使用する算定基準
などによって大きく異なります。
そのため、
「恥骨骨折なら慰謝料○万円」
という固定した金額を記事に掲載するのはおすすめしません。
仕事を休んだ場合の休業損害
恥骨骨折では歩行や立位が難しくなり、仕事を休まなければならない場合があります。
交通事故によって収入が減少した場合には、休業損害が問題になることがあります。
自賠責保険の支払基準では、休業損害について原則日額6,100円とされ、実際の損害がこれを上回ることを立証できれば一定の範囲で認定される可能性があります。
ただし、実際の算定方法は職業や収入状況などによって異なります。
会社員、自営業者、家事従事者などで必要となる資料も異なるため、保険会社や専門家へ確認しましょう。
後遺障害が残った場合の補償
後遺障害等級が認定された場合には、傷害部分とは別に、後遺障害慰謝料や逸失利益が損害賠償の対象になります。
逸失利益とは、後遺障害によって将来の労働能力が低下し、本来得られたはずの収入が減少することに対する補償です。
骨折後の症状が長期間残っている場合には、示談を急ぐ前に医師へ症状を正確に伝えておくことが重要です。
示談を急がないことが重要
交通事故では、治療途中で保険会社から示談の話が出ることがあります。
しかし、恥骨骨折のように回復まで時間がかかるケガでは、まだ治療中なのに示談を成立させてしまうと、その後の治療費や後遺障害をめぐって問題になる可能性があります。
特に、
痛みが残っている、歩行に支障がある、仕事へ完全復帰できていない、後遺障害の可能性がある
という場合には、示談前に医師や必要に応じて弁護士などへ相談しましょう。
鍼治療で恥骨骨折は治る？
ここは現在の記事から少し変更することをおすすめします。
現在の記事では、鍼治療について「血流促進や炎症軽減、筋緊張緩和によって痛み管理に寄与する」と説明しています。
ただし、
鍼によって骨折部を固定できるわけでも、骨片のずれを治せるわけでもありません。
交通事故後の恥骨骨折では、まず整形外科などで骨折の治療を受けることが最優先です。
骨折が十分安定していない時期に、自己判断で骨盤周辺へ強い施術を行うことも避ける必要があります。
骨折後に鍼灸整骨院でできること
整形外科で骨癒合や骨折の安定性が確認され、医師から日常生活や運動について許可が出た後でも、
「長く歩くと周囲の筋肉が張る」
「以前より腰やお尻周辺がつらい」
「リハビリ後も身体を動かしにくい」
などの身体症状が残る場合があります。
そのような場合には、骨折そのものを治療するのではなく、周辺の筋肉や関節機能などの状態を確認したうえで施術を検討するという位置付けが適切です。
鍼治療についても、骨折を治す目的ではなく、骨折後に残っている周辺の痛みなどに対する補助的な施術として検討します。
鍼灸整骨院かまたきへ相談するタイミング
現在の記事冒頭では、
「予後の痛みやしびれは当院で鍼治療しています」
とすぐ来院へ誘導しています。
ここは少し変更することをおすすめします。
交通事故による恥骨骨折の場合には、
事故直後→整形外科・救急医療
骨折治療中→医師による治療・リハビリ
骨折の安定後→残存する筋肉や身体機能の悩みについて当院へ相談
という流れが安全です。
鍼灸整骨院かまたきでは、骨折そのものの診断や手術、画像検査を行うことはできません。
まず医療機関で骨折の状態を確認し、その後に残っている身体症状についてご相談ください。
よくある質問
交通事故で恥骨骨折は起こりますか？
起こることがあります。交通事故のような高エネルギー外傷では骨盤へ強い力が加わり、恥骨を含む骨盤骨折が起こる可能性があります。
恥骨骨折でも歩けますか？
骨折の程度によっては歩ける場合もあります。ただし、歩けるから骨折していないとは判断できません。交通事故後に骨盤や鼠径部へ痛みがある場合には医療機関を受診してください。
恥骨骨折はレントゲンだけで分かりますか？
X線検査が行われますが、骨盤は構造が複雑なため、骨折位置などを詳しく確認するためCT検査が重要です。
恥骨骨折は手術が必要ですか？
すべての恥骨骨折で手術が必要なわけではありません。骨折の位置、転位、骨盤の安定性、合併損傷などを確認して保存療法か手術療法かが判断されます。
恥骨骨折はどれくらいで治りますか？
骨折の程度、年齢、手術の有無、他の損傷などによって異なります。骨癒合だけでなく、歩行能力や筋力の回復まで含めて考える必要があります。
恥骨骨折で後遺症が残ることはありますか？
骨折の程度や合併損傷によっては、慢性的な痛み、歩行時痛、機能障害、神経症状などが残る場合があります。ただし、すべての患者さんに後遺症が残るわけではありません。
恥骨骨折で後遺障害認定されることはありますか？
治療後に一定の症状や機能障害などが残った場合には、後遺障害認定が問題になることがあります。骨折したという事実だけで等級が決まるわけではありません。
交通事故による恥骨骨折では慰謝料を請求できますか？
交通事故の傷害では治療関係費、休業損害、慰謝料などが損害賠償の対象となる場合があります。自賠責保険では傷害部分の支払限度額は被害者1人につき120万円です。
恥骨骨折に鍼治療はできますか？
鍼治療で骨折そのものを治すことはできません。まず整形外科で骨折の治療を受け、骨折が安定した後に周辺の筋肉の張りや痛みなどが残っている場合には、状態に応じて補助的な施術を検討します。
まとめ
交通事故による恥骨骨折は、事故時の強い衝撃によって骨盤を構成する恥骨が骨折した状態です。
交通事故のような高エネルギー外傷では、恥骨だけでなく骨盤輪の複数箇所や血管・膀胱など周辺組織も損傷している可能性があるため、骨盤全体の評価が重要です。
検査ではX線だけでなく、骨折位置や骨盤の構造を詳しく確認するためCTが使用されます。合併損傷が疑われる場合には造影CTなどが行われることもあります。
治療は骨折の程度に応じて保存療法または手術が選択され、骨折の安定性を確認しながらリハビリを進めます。
交通事故の場合には治療だけでなく、治療費、休業損害、慰謝料、後遺障害が残った場合の逸失利益など補償面についても確認する必要があります。自賠責では傷害部分について治療関係費・休業損害・慰謝料などが対象となり、支払限度額は被害者1人につき120万円です。
また、恥骨骨折そのものを鍼や整体で治療することはできません。 事故後はまず整形外科などで骨折の治療を受け、骨折が安定した後も周辺の筋肉の張りや身体の動かしにくさなどが残っている場合に、補助的な施術を検討するという順序が重要です。
