交通事故による頚椎損傷とは？原因・症状・治療・後遺症・慰謝料と鍼治療を解説

交通事故後に首の痛みや動かしにくさ、肩から腕にかけてのしびれが現れた場合は、頚椎やその周辺組織を損傷している可能性があります。

一般的に「むち打ち」と呼ばれる症状もありますが、むち打ちは正式な診断名ではありません。実際には、外傷性頚部症候群、頚椎捻挫、頚部挫傷、神経根症、頚椎椎間板損傷、頚椎骨折、頚髄損傷など、損傷した場所や程度によって診断名が異なります。

特に交通事故後に、手足へ力が入らない、歩きにくい、細かい作業ができない、排尿や排便に異常があるといった症状が現れた場合は、脊髄が損傷している可能性があります。

事故直後は痛みが軽くても、時間が経過してから症状が強くなる場合があります。自己判断で揉んだり首を強く動かしたりせず、早めに整形外科を受診することが大切です。

鍼灸整骨院かまたきでは、交通事故による頚椎損傷について医療機関で必要な検査や治療を受けた後も、首や肩の痛み、筋肉の緊張、腕や手のしびれなどが残っている方からのご相談を受け付けています。

リハビリへ通っているものの症状が変わらない方や、リハビリ終了後も痛みやしびれが残っている方は、当院へご相談ください。

頚椎損傷とは

頚椎とは、首の部分にある7個の骨のことです。

頚椎の内側には脊髄が通っており、頚椎から枝分かれした神経は、肩、腕、手などの運動や感覚に関係しています。

交通事故によって強い衝撃を受けると、骨だけでなく、椎間板、靱帯、筋肉、神経根、脊髄などを損傷することがあります。

頚椎損傷には、比較的軽い頚椎捻挫から、四肢麻痺や呼吸障害につながる重度の頚髄損傷まで、さまざまな状態が含まれます。

日本整形外科学会も、いわゆる「むち打ち症」は医学的な傷病名ではなく、外傷性頚部症候群、神経根症、脊髄損傷などを区別するため、整形外科医による診察や必要に応じた画像検査が重要であると説明しています。

交通事故で起こる主な頚椎損傷

頚椎捻挫・頚部挫傷

交通事故の衝撃によって、首の筋肉や靱帯、関節周辺の組織が損傷した状態です。

首の痛み、こり、動かしにくさ、頭痛などが現れます。一般的に「むち打ち」と呼ばれる症状の多くが、この外傷性頚部症候群に含まれます。

頚椎椎間板損傷

頚椎の骨と骨の間にある椎間板が、事故の衝撃によって損傷することがあります。

椎間板が突出して神経根を圧迫すると、首だけでなく、肩、腕、手に痛みやしびれが現れる場合があります。

頚椎神経根損傷

頚椎から腕へ向かう神経の根元が圧迫または損傷された状態です。

左右どちらかの肩から腕、手にかけて痛みやしびれが生じ、握力が低下することもあります。

頚椎骨折・脱臼

強い衝撃によって頚椎の骨が折れたり、骨同士の位置がずれたりする重い外傷です。

骨折や脱臼によって脊髄が圧迫されると、手足の麻痺や呼吸障害など、命に関わる状態になる可能性があります。

頚髄損傷

頚椎の中を通っている脊髄が圧迫または損傷された状態です。

頚髄損傷では、手足の運動障害や感覚障害、排尿・排便障害、呼吸障害などが現れる可能性があります。

頚椎に骨折や脱臼がなくても、もともと脊柱管が狭い方などは、事故の衝撃によって非骨傷性頚髄損傷を起こすことがあります。

交通事故による頚椎損傷の原因

追突事故による急激な加速と減速

後方から追突されると、身体が前方へ押し出された後、頭が遅れて動くため、首に伸展と屈曲の力が加わります。

この急激な動きによって、首の筋肉や靱帯、椎間板、関節などが損傷することがあります。

正面衝突による強い屈曲

正面衝突では、頭や身体が前方へ投げ出され、首が強く曲げられることがあります。

シートベルトで身体が固定されていても、頭部は大きく動くため、頚椎へ強い負担がかかります。

側面衝突による横方向の衝撃

横から衝突された場合は、首が左右へ大きく振られます。

首を横へ曲げる力と回転させる力が同時に加わり、筋肉や靱帯、椎間板、神経などを損傷する可能性があります。

頭部や顔面への直接的な衝撃

頭を車内の窓、ハンドル、ダッシュボードなどへ打ち付けると、衝撃が頚椎へ伝わります。

頭頂部に強い力が加わった場合は、頚椎の圧迫骨折や脱臼などを起こす可能性もあります。

バイクや自転車からの転倒

バイクや自転車事故で投げ出され、頭や肩から地面へ落ちると、頚椎へ非常に大きな力がかかります。

バイク事故では、頚椎骨折や頚髄損傷、腕神経叢損傷などの重い外傷を伴うことがあります。

交通事故による頚椎損傷の症状

首の痛みとこり

首の後ろや側面に痛みが生じ、重だるさや強いこりを感じることがあります。

事故直後には痛みが軽くても、数時間後や翌日以降に症状が強くなる場合があります。

首の可動域制限

首を前後左右へ動かしたり、振り向いたりすると痛みが出ることがあります。

車の運転やデスクワーク、家事などの日常動作に支障が出る場合もあります。

頭痛

後頭部から側頭部にかけて頭痛が現れることがあります。

ただし、交通事故後の強い頭痛には、頭部外傷や脳の損傷が関係している可能性もあります。吐き気、意識の変化、記憶が曖昧といった症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

肩や背中の痛み

首を支える筋肉の緊張や損傷によって、肩や肩甲骨周辺、背中に痛みが広がることがあります。

腕や手の痛み・しびれ

神経根が圧迫または損傷されると、肩から腕、手指にかけて痛みやしびれが現れることがあります。

どの指にしびれが出るか、どの筋肉に力が入りにくいかによって、障害されている神経の場所を推測します。

握力低下・脱力感

物を持ちにくい、ペットボトルのふたを開けにくい、箸を落とすなど、手や腕の力が低下することがあります。

手指の細かい作業が難しくなる

脊髄が圧迫されると、ボタンを留める、箸を使う、字を書くといった細かい動作が難しくなる場合があります。

歩行障害

脚がもつれる、ふらつく、階段を下りにくいなどの症状は、頚髄障害の可能性があります。

手足のしびれとともに歩行障害がある場合は、早急な検査が必要です。

排尿・排便障害

尿が出にくい、尿を我慢できない、便意が分かりにくいなどの症状が現れる場合があります。

頚髄損傷による重い神経障害の可能性があるため、速やかに医療機関を受診してください。

すぐに救急受診が必要な症状

交通事故後に次の症状がある場合は、整骨院や鍼灸院ではなく、救急車を要請するか速やかに医療機関を受診してください。

・手足に力が入らない

・立てない、歩けない

・両手または両足がしびれる

・呼吸が苦しい

・意識がもうろうとしている

・強い頭痛や繰り返す嘔吐がある

・尿や便が出にくい、漏れてしまう

・首に明らかな変形がある

・事故後に症状が急激に悪化した

このような場合は、頚椎骨折、脱臼、脊髄損傷、頭部外傷などの可能性があります。

首を無理に動かしたり、自分で姿勢を変えたりせず、救急隊の指示に従ってください。

交通事故による頚椎損傷の検査

問診と神経学的検査

事故状況、首の動き、痛む場所、しびれの範囲などを確認します。

筋力、感覚、反射、手指の動き、歩行状態なども調べ、神経根や脊髄の障害がないか確認します。

レントゲン検査

頚椎の骨折、脱臼、骨の配列などを確認します。

ただし、椎間板、靱帯、神経、脊髄などはレントゲンだけでは十分に確認できません。

CT検査

頚椎骨折や複雑な骨の損傷が疑われる場合に行われます。

レントゲンでは確認しにくい細かな骨折を詳しく調べることができます。

MRI検査

椎間板、靱帯、神経根、脊髄などの状態を確認します。

手足のしびれ、筋力低下、歩行障害などがある場合には、MRI検査が重要になります。

交通事故による頚椎損傷の治療法

治療方法は、損傷した組織や症状の重さによって異なります。

薬物療法

痛みや炎症を抑えるため、消炎鎮痛薬などが処方されることがあります。

神経障害性疼痛が疑われる場合は、一般的な鎮痛薬とは異なる薬が使用される場合もあります。

薬の効果や副作用には個人差があるため、医師の指示に従って服用しましょう。

装具療法

頚椎を安定させるため、一時的に頚椎カラーなどの装具を使用することがあります。

ただし、骨折や不安定性がない状態で長期間固定を続けると、筋力低下や関節のこわばりにつながる可能性があります。

使用期間は自己判断せず、医師の指示に従いましょう。

リハビリテーション

急性期を過ぎて医師から運動を許可された後は、首や肩の可動域訓練、筋力訓練、姿勢指導などを行います。

骨折や脱臼がない外傷性頚部症候群では、必要以上の安静を続けず、状態に合わせて首を動かすことが症状の長期化予防につながるとされています。

神経ブロック注射

痛みが強い場合は、症状や原因に応じて神経ブロック注射などが検討されることがあります。

すべての頚椎損傷に必要な治療ではなく、医師が症状を確認したうえで判断します。

手術療法

次のような場合には、手術が検討されることがあります。

・頚椎骨折や脱臼によって頚椎が不安定になっている

・脊髄や神経根への強い圧迫がある

・手足の麻痺が進行している

・保存療法を続けても重大な神経症状が改善しない

手術では、脊髄や神経の圧迫を取り除く除圧術や、金属などを使用して頚椎を安定させる固定術などが行われます。

交通事故による頚椎損傷で残る可能性がある後遺症

慢性的な首や肩の痛み

治療後も筋肉や靱帯、関節、椎間板などの損傷によって、首や肩の痛みが残る場合があります。

頚椎の可動域制限

首を左右へ向けにくい、上下へ動かしにくいといった制限が残ることがあります。

車の運転や仕事、家事などに影響する可能性があります。

腕や手のしびれ

神経根や脊髄の損傷によって、肩から腕、手指にしびれや感覚の鈍さが残る場合があります。

筋力低下

握力低下、腕の脱力感、手指の動かしにくさなどが残ることがあります。

歩行障害・四肢麻痺

頚髄損傷がある場合は、手足の運動障害や感覚障害が残る可能性があります。

重度の場合は四肢麻痺となり、日常生活で介護が必要になることもあります。

排尿・排便障害

脊髄の損傷によって、膀胱や直腸の機能に障害が残ることがあります。

脊柱の変形・運動障害

頚椎骨折や固定手術後に、頚椎の変形や大きな運動制限が残る場合があります。

頚椎損傷で後遺障害が認定される可能性

治療を続けても症状が改善せず、医師から症状固定と判断された場合は、後遺障害等級の申請を検討することがあります。

頚椎損傷では、次のような症状が審査対象になる可能性があります。

・首の可動域制限

・頚椎の変形

・腕や手のしびれ

・筋力低下

・歩行障害

・四肢麻痺

・排尿や排便の障害

・継続する首や肩の痛み

後遺障害は、症状が残っているだけで自動的に認定されるものではありません。

画像所見、神経学的検査、可動域測定、事故直後からの診療記録、症状の一貫性などを基に審査されます。

自賠責保険の後遺障害等級表には、脊柱の変形・運動障害、神経症状、脊髄障害による介護の必要性などに応じた等級が定められています。

交通事故による頚椎損傷の慰謝料

交通事故によって頚椎を損傷した場合は、治療費とは別に慰謝料を請求できる可能性があります。

入通院慰謝料

交通事故によるケガで入院や通院を余儀なくされた精神的苦痛に対する補償です。

金額は、診断名だけではなく、入院期間、通院期間、実通院日数、治療内容、症状の程度などを基に算定されます。

後遺障害慰謝料

治療後も痛み、しびれ、可動域制限、麻痺などが残り、後遺障害等級が認定された場合に請求できる慰謝料です。

認定された等級と採用される算定基準によって金額が異なります。

慰謝料の3つの算定基準

交通事故の慰謝料には、一般的に次の3つの算定基準があります。

自賠責基準

交通事故被害者へ基本的な補償を行うための基準です。

自賠責保険では、傷害による損害、後遺障害による損害、死亡による損害に、それぞれ支払限度額が定められています。

任意保険基準

各任意保険会社が独自に設定している基準です。

具体的な計算方法は保険会社によって異なります。

弁護士基準

過去の裁判例などを基にした算定基準で、裁判基準とも呼ばれます。

一般的には自賠責基準や任意保険基準より高くなる傾向がありますが、事故状況、過失割合、治療経過などによって異なります。

頚椎損傷で請求できる可能性がある損害

交通事故による頚椎損傷では、慰謝料以外にも次の損害を請求できる可能性があります。

・治療費

・入院費

・通院交通費

・休業損害

・入院雑費

・付添看護費

・装具費

・将来介護費

・後遺障害逸失利益

実際に請求できる項目や金額は、事故状況、症状、後遺障害等級、過失割合などによって異なります。

保険会社から示談金を提示された場合は、後遺症や将来の損害が適切に評価されているか確認しましょう。

示談成立後は、原則として追加請求が難しくなります。提示額に疑問がある場合は、合意する前に交通事故に詳しい弁護士へ相談してください。

頚椎損傷後の痛みやしびれに対する鍼治療

鍼治療は頚椎損傷そのものを治すものではない

鍼治療によって、頚椎骨折や脱臼を整復したり、損傷した脊髄を修復したりすることはできません。

骨折、脱臼、脊髄損傷、進行する神経症状が疑われる場合は、整形外科などの医療機関での検査と治療が最優先です。

首や肩周辺の筋緊張に対する補完的な施術

交通事故後は、首や肩を守ろうとして周囲の筋肉が緊張し、痛みや重だるさが続くことがあります。

医療機関で重大な損傷がないことを確認したうえで、筋肉の緊張や痛みに対する補完的な施術として鍼治療を検討する場合があります。

腕や手のしびれは原因確認が必要

しびれには、神経根の圧迫、脊髄損傷、腕神経叢損傷、末梢神経損傷など、さまざまな原因があります。

鍼治療を受ける前に、整形外科で原因を確認することが重要です。

筋力低下や歩行障害を伴う場合は、鍼治療よりも医療機関での精密検査を優先してください。

頚椎損傷に対する鍼治療の医学的根拠

むち打ち関連障害に対する鍼治療を検討した2024年のシステマティックレビューでは、痛みの軽減や可動域の改善に役立つ可能性が示されました。

一方で、研究の質や数には限界があり、有効性を確定するためには、より質の高い臨床研究が必要とされています。

そのため、鍼治療について次のように断定することはできません。

・頚椎損傷が治る

・神経損傷が修復される

・しびれが必ず改善する

・後遺症を防げる

鍼治療は、整形外科での治療やリハビリに代わるものではありません。必要な医療を受けたうえで、筋肉の緊張や痛みなどに対する補完的な選択肢として検討することが大切です。

鍼治療を受ける際の注意点

医療機関の診断を受ける

事故後は症状が軽くても、まず整形外科で診察を受けてください。

レントゲンだけでなく、症状に応じてCTやMRIが必要になる場合があります。

主治医の許可を確認する

骨折、脱臼、頚椎の不安定性、脊髄損傷、手術後などの場合は、鍼治療を行えないことがあります。

現在も治療中の場合は、主治医へ鍼治療を受けても問題ないか確認しましょう。

首を強くひねる施術を避ける

交通事故後の頚椎は損傷している可能性があります。

原因が分からない状態で首を強く回したり、急激にひねったりする施術は避ける必要があります。

症状の変化を確認する

施術後にしびれや脱力感が強くなった場合や、新たに歩行障害などが現れた場合は、施術を中止して医療機関を受診してください。

鍼灸整骨院かまたきへご相談ください

鍼灸整骨院かまたきでは、交通事故による頚椎損傷について医療機関で必要な検査や治療を受けた後も、次のような症状が残っている方からのご相談を受け付けています。

・リハビリへ通っているが首の痛みが変わらない

・リハビリ終了後も首や肩が重い

・腕や手に痛みやしびれが残っている

・首が硬く、振り向きにくい

・デスクワークや運転で症状が強くなる

・首をかばって背中や肩まで痛くなった

当院では、頚椎骨折、脱臼、脊髄損傷そのものを治療するのではなく、医療機関での治療やリハビリを補完する目的で、首や肩周辺の筋肉の緊張、痛み、身体の使い方などを確認して施術を行います。

現在も整形外科へ通院している方は、主治医の診断や治療方針を確認しながら対応します。

症状や検査結果によっては施術を行わず、整形外科での再検査をご案内する場合があります。

よくある質問

交通事故による頚椎損傷とむち打ちは同じですか？

同じとは限りません。

むち打ちは交通事故後に起こる首周辺の症状を表す一般的な呼び方です。実際には頚椎捻挫、頚部挫傷、椎間板損傷、神経根症、頚椎骨折、頚髄損傷などに分けられます。

事故直後に痛みがなくても受診した方がよいですか？

交通事故後は緊張や興奮によって痛みを感じにくく、数時間後や翌日以降に症状が現れることがあります。

痛みが軽くても、できるだけ早く整形外科を受診しましょう。

腕や手のしびれは放置しても大丈夫ですか？

しびれは神経根や脊髄の障害によって起きている可能性があります。

筋力低下、歩行障害、排尿障害などを伴う場合は、早急な検査が必要です。

頚椎損傷後に鍼治療を受けられますか？

医療機関で必要な検査を受け、骨折、脱臼、脊髄損傷などの状態を確認した後であれば、筋肉の緊張や痛みに対する補完的な施術として検討できる場合があります。

整形外科と整骨院を併用できますか？

状況によっては併用できる場合があります。

ただし、診断、画像検査、投薬、手術などは医療機関で行う必要があります。整骨院への通院を始める前に、医師と保険会社へ確認しましょう。

頚椎損傷の慰謝料はいくらですか？

診断名だけで一律には決まりません。

治療期間、実通院日数、入院や手術の有無、後遺障害の程度、過失割合、慰謝料の算定基準などによって異なります。

まとめ

交通事故による頚椎損傷には、頚椎捻挫や頚部挫傷だけでなく、椎間板損傷、神経根損傷、頚椎骨折、脱臼、頚髄損傷など、さまざまな状態があります。

主な症状は、首や肩の痛み、頭痛、可動域制限、腕や手のしびれ、筋力低下などです。

手足の麻痺、歩行障害、呼吸障害、排尿・排便障害がある場合は、重い脊髄損傷の可能性があります。首を動かさず、速やかに医療機関を受診してください。

治療では、薬物療法、装具療法、リハビリ、神経ブロック注射などが行われ、頚椎の不安定性や脊髄への圧迫がある場合は手術が検討されます。

鍼治療は、頚椎骨折や神経損傷を治すものではありません。医療機関で必要な検査と治療を受けた後、首や肩周辺の筋緊張や痛みに対する補完的な施術として検討します。

鍼灸整骨院かまたきでは、リハビリへ通っても症状が変わらない方や、リハビリ終了後も首の痛み、腕や手のしびれが残っている方からのご相談を受け付けています。

現在までの治療経過や検査結果が分かる資料をお持ちのうえ、ご相談ください。