交通事故で治療費が打ち切られる原因と対処法

以下は、交通事故後の治療費打ち切りに関するポイントを整理した内容です。以下の情報を参考に、もし治療費打ち切りの打診を受けた場合は、すぐに受け入れず、適切な対応を検討してください。

1. 治療費打ち切りを打診された場合の基本姿勢

• すぐに受け入れない:
  保険会社や示談の相手から治療費打ち切りの提案があっても、すぐに納得せず、治療の必要性や今後の経過について十分に確認しましょう。
• 治療終了の決定は医師が行う:
  治療の終了時期やその判断は、必ず医師の診断に基づくものです。医師が「これ以上の治療は不要」と判断しなければ、治療を中断する理由にはなりません。
• 治療終了理由の受け入れはリスクがある:
  保険会社側が提示する「治療終了理由」が、必ずしも実際の症状改善や回復を正確に反映しているとは限らないため、慎重に検討する必要があります。

2. 治療費が打ち切られる主な原因

• 平均的な治療期間を超えた場合:
  一般的に設定されている治療期間を超えると、保険会社は「通常の範囲外」として治療費支払いを打ち切る可能性があります。
• 保険会社が認めない整骨院に通い続けた場合:
  保険契約上、認められていない医療機関（例：特定の整骨院）で治療を受け続けると、保険会社は治療の正当性に疑問を抱くことがあります。
• 保険金詐欺を疑われた場合:
  治療の必要性や内容に疑義が生じ、意図的に保険金を多く請求していると判断されると、支払いが停止されるリスクがあります。

3. 治療費打ち切り時の対処法

• 医師の意見書をもとに治療延長を交渉する:
  医師に、治療継続の必要性を詳しく記載した意見書を発行してもらい、それをもとに保険会社と治療延長について交渉しましょう。医療的な根拠があることを示すことが重要です。
• 治療費を一旦立て替えて治療を続ける:
  保険会社との交渉が進まない場合、一時的に自身で治療費を立て替え、治療を続ける方法も考えられます。その際、後日立替分を請求できるかどうか、または法的手段を講じる可能性も含め、専門家に相談すると良いでしょう。

まとめ

交通事故後の治療費打ち切りには、以下のポイントを押さえて対処することが大切です。

1. 治療費打ち切りの提案をすぐに受け入れず、慎重に検討する。
2. 治療終了の判断は医師が行うため、医師の意見を重視する。
3. 治療費打ち切りの原因（平均的な治療期間超過、認められない医療機関の利用、保険金詐欺疑惑など）を把握する。
4. 医師の意見書をもとに治療延長の交渉や、場合によっては自費治療で継続する方法も検討する。

これらの対策を講じることで、治療が必要な期間しっかりと治療を受け、後日のトラブルを防ぐための根拠とすることができます。もし不安や疑問があれば、専門の医療機関や弁護士など、専門家に相談することをお勧めします。