交通事故後に保険会社から「今月で治療終了です」「そろそろ治療を打ち切ります」と言われ、不安になる方は少なくありません。
しかし、保険会社から治療終了と言われたからといって、必ず通院を終えなければならないわけではありません。
この記事では、交通事故で治療打ち切りと言われた場合の対応方法、通院を続ける際の注意点、示談前に確認しておきたいポイントについて解説します。
保険会社が治療打ち切りを提案する理由
保険会社から治療打ち切りを提案される理由には、一定期間が経過したことや、症状が改善していると判断されたことなどがあります。
- 通院期間が長くなっている
- 症状が固定したと考えられている
- 通院頻度が少なくなっている
- 医師の診察内容を確認している
ただし、実際に治療を終了するかどうかは、症状や医師の判断が重要です。
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治療打ち切りと言われても通院を続けられる？
首の痛み、むちうち、腰痛、しびれなどが残っている場合は、自己判断で通院をやめないようにしましょう。
まずは整形外科を受診し、現在の症状を医師へ伝えることが大切です。 医師が通院継続の必要性を判断した場合は、その内容を保険会社へ伝えることになります。
治療費打ち切りを告げられてからの対応
①医師に治療の必要性を保険会社に伝えてもらう
そもそも医師ではない保険会社が治療に関して口を出すことは医師の診断を否定することになります。
医師が治療が必要だと証明してくれれば治療を継続しやすくなります。
②弁護士に相談する
むちうちは画像などで医学的に異常があると証明しづらいため、医師も長期継続が必要か判断に悩みます。
そのため、保険会社に継続の根拠を示せないために治療費を打ち切られてしまうことがあります。
このような時は、法律家である弁護士に相談しましょう。
③期限を決める
保険会社は、交通事故のケガの治療がいつ終わるのかが知りたいのです。
治療が終わる期日が分かれば、どれぐらいの出費が出るのか計算でき許容範囲であれば治療延長が可能です。
あと１ヶ月など交通事故治療終了の明確な期日を決めることで治療延長が可能になります。
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治療費打ち切りになったとしても痛みがあれば治療を続ける
医師が治療の必要性を説明しても治療費を打ち切られることがあります。
しかし、治療費を打ち切られたからと交通事故の治療を諦める必要はありません。
治療費が打ち切られた後に治療を続ける方法を説明します。
自分の任意保険で人身傷害保険が付いていれば活用する
自分が加入している任意保険で人身傷害保険が付いていますか？付いていればそれを使って交通事故の治療費を受け取る事が可能です。人身傷害保険は過失割合に関係なく、身体にケガを負った場合に適応される保険です。
適応できるかどうか自分の任意保険会社に連絡してみましょう。
健康保険を利用し治療を続ける
治療費の打ち切り後、治療の継続えお希望する場合、自分が加入している健康保険に『第三者行為の申請』をしましょう。
健康保険に連絡し「交通事故でケガをし健康保険を使用して治療を受けたい」旨を伝えます。
この申請をしなければ、治療にかかる費用は全額自己負担となります。
健康保険が利用できれば窓口での支払い額は1～3割負担になり自己負担を軽減することが出来ます。
領収書を取っておくことで後で加害者に請求することが出来ます。
被害者請求をする
自分で必要書類を揃え、自賠責保険会社に直接請求する方法です。
自賠責保険は上限が１２０万円と決められている最低補償の強制保険です。
治療費打ち切り前に１２０万円を超えていたら請求は出来ません。
また、被害者請求をしても、審査の結果、治療費の支払いが認められない事もあります。
整骨院へ通院している場合の注意点
交通事故後に整骨院へ通院している場合でも、整形外科で定期的に診察を受けることが大切です。
整骨院では施術や通院方法について相談できますが、治療終了や後遺障害の判断は医師が行います。
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交通事故の治療打ち切りに関するよくある質問
Q. 保険会社から治療終了と言われたら必ず終わりですか？
必ずしもそうではありません。症状が残っている場合は、まず医師へ相談しましょう。
Q. 治療中でも示談できますか？
示談はできますが、症状が残っている場合は慎重に判断することが大切です。
Q. 整骨院だけ通院していても大丈夫ですか？
整形外科で定期的に診察を受けながら通院することをおすすめします。
Q. 打ち切り後も自費で通院できますか？
状況によって異なります。まずは医師や保険会社へ確認しましょう。
まとめ
交通事故で治療を受けたいのに加害者側の保険会社の対応がイマイチな理由はいくつか考えられますが、交通事故の際、加害者側の保険会社は被害者より保険契約をしている加害者側を大切にします。
加害者が不利な事は保険会社にとっても不利になるため、被害者からしたら誠実ではないと感じてしまうのでしょう。
自分の身は自分で守るために、交通事故でケガをしたら整形外科で定期的に診察を受け、継続的な治療のためにこまめに通院をして下さい。
千葉市で交通事故後の治療打ち切りにお悩みの方へ
保険会社から治療終了と言われても、痛みやしびれが残っている場合は、一人で悩まずご相談ください。
- 首の痛みが続いている
- 腰痛が改善しない
- 整形外科と整骨院を併用したい
- 保険会社とのやり取りが不安
- 通院を続けるべきか迷っている
鍼灸整骨院かまたきでは、交通事故後の症状や通院方法についてご相談をお受けしています。